Prothesen Technik

Die Rehabilitation kranker, verletzter und behinderter Menschen orientiert sich seit etwa einem Jahrzehnt am bio-psycho-sozialen Modell der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Das wichtigste Ziel der Rehabilitation ist die bestmögliche Wiederherstellung der Unabhängigkeit des Patienten, um möglichst frei von Störungen am familiären, beruflichen und gesellschaftlichen Leben teilzunehmen.

Für Patienten mit Gliedmaßenamputationen stellt daher eine adäquate prothetische Versorgung eine wichtige Voraussetzung für das Wiedererlangen der Selbstständigkeit und eine möglichst umfassende Teilhabe am sozialen Leben dar.

Mangelndes Sicherheitsgefühl und Vertrauen in die Prothese führen häufig zu einer Vermeidung von Aktivitäten und erheblichen Einschränkungen am gesellschaftlichen Leben. Die Aktivitätsvermeidung kann im Laufe der Zeit zu einem (weiteren) Rückgang der körperlichen Leistungsfähigkeit und in deren Folge wiederum des subjektiven Gleichgewichts- und Sicherheitsgefühls führen. Am Ende dieses Teufelskreises steht im schlimmsten Fall die soziale Isolation des Amputierten. Er hat daher den Rechtsanspruch auf eine Hilfsmittelversorgung, die, sofern technisch und patientenseitig möglich, das funktionelle Gleichziehen mit einem nicht behinderten Menschen ermöglicht.

Gegenüber dem Kostenträger ist nachzuweisen, inwieweit die objektiven, biomechanischen Verbesserungen einer neuen Prothesenversorgung vom Patienten auch subjektiv wahrgenommen und im Alltag umgesetzt werden und ob sie zu einer weiteren Verbesserung der Sicherheit und Verringerung der Schwierigkeiten bei den Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens (engl.: ADL= activities of daily living) beitragen können.

Auf Basis einer standardisierten „Patientenerhebung“ ermitteln wir Ihre körperlichen und sozialen Anforderungen für die Konzeption Ihrer Prothesenversorgung. Diese orientiert sich an Ihren bisherigen Aktivitäten und Angaben zu Ihren Lebensumständen und sozialen Bedürfnissen.

Ziel einer prothetischen Versorgung sollte der individuell und technisch machbare Ausgleich der Behinderung sein um so dem Betroffenen die weitgehende Teilnahme am sozialen Alltag zu ermöglichen.

Vorfußprothesen aus Silikon

Sie dienen zum individuellen Ersatz bei Amputationen im Vorfußbereich mit hohem kosmetischen und funktionellen Anspruch. Die wesentlichen Merkmale sind die gleichmäßige Druckverteilung, sehr gute hygienische Eigenschaften, einfache Handhabung sowie ein ansprechendes Äußeres. Dabei wird auf Fußgröße, Form und Farbe der gesunden Gegenseite geachtet.

Vorfußprothesen mit Tibia- (Schienbein) Anstützung

Die höhere Anstützung über den Unterschenkel entlastet den Fußstumpf durch den längeren Hebel und erlaubt somit ein dynamischeres Gehen.
Bei systemisch bedingten Amputationen bringt die langschalige Vorfußprothese mehr „Ruhe“ im Bereich des sensiblen, unterversorgten Fußes.

Ihre Probeversorgung

Wir bauen Ihnen unter Ihren vorhandenen Prothesenschaft ein Kniegelenk zusammen mit einem Testfuß Ihrer Wahl, der auf Ihre Aktivität und Bedürfnisse abgestimmt ist.

Der Testzeitraum beträgt etwa eine Woche mit abschließender Dokumentation ggf. inkl. Video- und Laufbandanalyse.

Die Versorgung wird in unserer Werkstatt durchgeführt.

Zur weiteren Optimierung arbeiten wir mit videounterstützter Ganganalyse.

Eine weitere Gehschulung mit ausgebildetem Physiotherapeuten und Orthopädietechniker ist bei unserer Physiotherapie möglich.

Hier finden Sie eine kleine Auswahl verschiedener Prothesenpassteile:

Wir arbeiten mit allen namhaften Herstellern zusammen, um Ihnen Prothesen für Ihre individuellen Bedürfnisse fertigen zu können.

Gelenke mit elektronischer oder kinetischer Standphasensicherung
Gerade bei Oberschenkelamputierten mit unterschiedlichen Belastungen wie bei der Arbeit im Haushalt oder bei Berufen mit wechselnden Belastungen (z.B. Techniker, Unternehmer,..) tragen mikroprozessorgesteuerte Kniegelenke nachhaltig zu einer verbesserten Bewältigung der beruflichen und sozialen Anforderungen bei.
Im Gegensatz zu mechanisch gesteuerten Prothesengelenken bringen mikroprozessorgesteuerte Kniegelenke, in jeder Phase des Schrittzyklus, durch ihre Steuerung in Ist-Zeit, eine maximale Sicherheit vor dem gefährlichen, unwillkürlichen Einknicken der Oberschenkelprothese.

Konventionelle Kniegelenke benötigen zur Steuerung des Bewegungsablaufes einen vollständigen Schrittzyklus. Bei abweichenden, wechselnden Bewegungsabläufen wie zum Beispiel längeres Stehen an einer Stelle, Haushaltstätigkeiten, Vorträge, Gartenarbeiten, etc. muss die Prothese bewusst gesichert werden. Wird dies auch nur einen kurzen Moment vergessen, kann es zu dem gefährlichen und folgenschweren Einknicken der Prothese kommen. Die Folgen sind ein erhebliches Verletzungsrisiko und eine permanente Angst vor dem nächsten Sturz. Unnatürliche gesundheitsschädliche Bewegungsabläufe mit immensen Fehlbelastungen des Bewegungsapparates sind die Folge.

Durch die permanente Sicherheit vollelektronisch gesteuerter Kniegelenke, kann sich der Anwender auf andere Dinge konzentrieren und ist dadurch deutlich freier und seiner Umwelt gegenüber aufmerksamer. Die Folgen sind, aufgrund einer deutlich geringeren geistigen Ermüdung im Verlauf des Tages, eine wesentlich verbesserte Teilnahme bei sozialen Grundbedürfnissen und eine wesentlich erhöhte Leistungsfähigkeit im Beruf. Auch wurde bei Trägern von mikroprozessorgesteuerten Kniegelenken ein geringerer Sauerstoffverbrauch und somit geringerer Energieaufwand gemessen.
Hohe Mobilität und eine natürlichere, symmetrische Belastung des Bewegungsapparates bieten verschiedene Systeme von mikroprozessorgesteuerte Kniegelenken. Dies ermöglicht ein Kniebeugen unter Last gegen einen internen Widerstand im Gelenk.

Genium Kniegelenk, Fa. Otto Bock

Das Genium - Modernste Computer-, Sensor- und Regeltechnik ermöglichen Amputierten ein natürlicheres Gehen als mit herkömmlichen Prothesensystemen. Das Genium Kniegelenk kann auf unterschiedliche Alltagssituationen reagieren. Die Steuerung erfolgt dabei intuitiv.
Neben einem pysiologischen Gangbild ist auch alternierendes Treppensteigen ohne aktiven Antrieb, natürliches Überwinden von Hindernissen und entspanntes Stehen möglich.

C-Leg, Fa. Otto Bock
Das C-Leg (linearhydraulisches System) wird individuell justiert: Werte für Standphasensicherheit (Treppab, Setzen), Zehenmaximallast (Einleitung der Schwungphase), etc. verändern sich nicht. Entsprechend einem eingestellten Dynamikfaktor passt sich der Flexions- und Extensionswiderstand zur Steuerung der Schwungphase den unterschiedlichen Gehgeschwindigkeiten an. Leichtes sprinten oder laufen ist mit dem C-Leg kaum möglich.

Das Gelenk befindet sich generell im Standphasenmodus und wird lediglich zur leichteren Einleitung der Schwungphase in einen niedrigen Flexionswiderstand geschaltet. Das C-Leg hat zudem eine Vorbringerfeder, welche die Sicherheit - besonders beim Treppabgehen - erhöht.

Rheo Kniegelenk, Fa. Össur
Das erste Kniegelenk, das über künstliche Intelligenz verfügt und sich dadurch selbständig mithilfe einer innovativen Steuerungstechnik auf Basis eines magnetorheologischen Fluids auf die Erfordernisse des Anwenders einstellt, sich mit dessen Gang vertraut macht und Veränderungen in Gehgeschwindigkeit und Gelände registriert.

Das Rheo 3 Knie ist ein Prothesengelenk der neuesten Generation. Die Reaktionszeiten des Prothesengelenks auf unterschiedliche Belastungs- und Gangsituationen sind mit menschlich-neurologischem Verhalten zu vergleichen. Das Rheo Knie bildet eine Synthese zwischen biologischen Gesetzmäßigkeiten und technischen Systemen.

Das Gehen mit dem neuen Rheo 3 Knie ist jetzt durch eine verbesserte, d.h. leichtere Schwungphase, noch einfacher geworden. Dies ermöglicht einen natürlicheren und energie-effizienteren Gang. Gleichzeitig wurde die Standphasensicherheit für mehr Sicherheit auf Schrägen und Treppen erhöht. Wird die Prothese hoch belastet, erhöht sich automatisch die Standsicherheit. Bei Entlastung wird die Bewegungsfreiheit vergrößert.

ALLUX Knie, Fa. Neuhof
Das ALLUX Knie ist das weltweit erste polyzentrisch-bionische Prothesenkniegelenk mit multisensorieller Steuerung und Fluid-Kontroll-Technologie.

Im Gegensatz zu einem 1-achsigen Kniegelenk bietet das ALLUX Knie mit seinen 4 Achsen dem Anwender ein nahezu natürliches Gangbild sowie erhöhte Bodenfreiheit.

Die Polyzentrik reduziert, in Verbindung mit verschiedenen Sensoren und einem schnellen Mikroprozessor, deutlich die Stolpergefahr des Anwenders und macht somit das ALLUX Knie mit zu einem der sichersten Prothesenkniegelenke auf dem Markt.
Der Anwender kann sich hierbei ganz auf seinen Alltag konzentrieren, da das Knie intuitiv und in Echtzeit auf Veränderungen reagiert.

Das ALLUX Knie erlaubt dem Anwender ein alternierendes Berg- und Treppenabwärtsgehen sowie eine Vielzahl von Voreinstellungen für unterschiedliche Aktivitäten, die von unseren Orthopädie-Technikern programmiert werden können. Das ALLUX Knie ist für Oberschenkelamputierte mit mittlerer bis hoher Aktivität, die sich dynamisch und sicher fortbewegen wollen.

Energy Knie Fa. Neuhof
Das Energy - Knie ist eine MRS (Mechanisch reagierendes System) gesteuerte Hybridkonstruktion bestehend aus Pneumatik und Rotationshydraulik. Beide Systeme überwachen jede Phase eines Schrittzyklus und ermöglichen ein natürliches, alternierendes Laufen beim Abwärtsgehen von Treppen oder auf abschüssigem Gelände. Das Sicherungssystem reagiert bereits bei leichtem Fersenkontakt. Es schaltet sich bei Stolpern und anderen Gangunsicherheiten in Echtzeit ein. Auch ohne Stromquelle ist das Energy Sicherungssystem jederzeit funktionsfähig. Eine Mikroprozessorsteuerung regelt die Schwungphase bei unterschiedlichsten Laufgeschwindigkeiten und verhilft so zu einem natürlichen und belastungsarmen Bewegungsablauf. Die Batterie des Energy Knies muss nur alle zwei Jahre ausgetauscht werden. Beim Fahrradfahren schaltet das Energy Knie bei Vorfußbelastung ohne Umstellen automatisch alle Systeme frei. Sobald jedoch der Fuß den Boden berührt, z.B. bei einem raschen Stopp, schaltet das Gelenk ohne jegliche Verzögerung seine Standphasensicherung.

Aufgabe:

• Natürliches Gangbild bei unterschiedlichen Aktivitäten
• Entlastung des erhaltenen Beines. Besonders wichtig bei Patienten mit Durchblutungsstörungen und Diabetikern.
• Energierückgabe

Triton Fuß, Fa. Otto Bock

Die Konstruktionen aus flexiblem Carbonfaser-Verbundmaterial ermöglichen ein besonders geschmeidiges Abrollen in jeder Phase des Schrittes und somit ein natürliches Gangbild.

Die geteilte Vorfußfeder dient der Anpassung an unebenen Untergrund und gewährleistet so kontrollierte Bewegungen. Der Prothesenfuß ermöglicht dadurch einen sicheren Halt auf unebenem Gelände oder bei schnellem Richtungswechsel.

Der 1C60 Triton ist besonders geeignet für Patienten, die mit einem Otto Bock Kniegelenk versorgt werden. Der Carbonfaserfuß ist sowohl für den Alltag als auch für moderaten Freizeitsport geeignet.

Trias, Fa. Otto Bock

Die verbundenen Doppelfederelemente dämpfen den Stoß bei Fersenauftritt und ermöglichen ein physiologisches Überrollen und kontrollierte Energierückgabe. Harmonische Bewegungsabläufe schaffen zusätzlich Vertrauen für den Prothesenträger.

Der Fuß passt sich an unterschiedliche Gehgeschwindigkeiten und unebenes Gelände ohne Komforteinbußen an und trägt so zur Reduzierung der Belastung auf der Gegenseite bei.

Flex Füße, Fa. Össur

Der erste Flex-Foot wurde 1984 von dem amerikanischen unterschenkelamputierten Van Phillips entwickelt. 25 Jahre Entwicklung und Materialforschung haben zur charakteristischen Flex-Foot-Konstruktion geführt.

Zwei Hauptmerkmale kennzeichneten die Füße:

• Die Energiespeicherung und Energierückgabe, eine Funktion, über die jeder patentierte Carbonfederfuß der Produktlinie Flex-Foot verfügt.
• Die vertikale Stoßdämpfung. Sie ermöglicht ein natürlicheres Gangbild und schützt die gesunde Seite sowie die verbliebenen Gelenke des Stumpfes vor hohen Überlastungen.

Mit seinem breiten Spektrum von über 20 Modellen mit unterschiedlichsten Funktionen wird die Flex-Foot- Produktpalette allen Ansprüchen und Aktivitätsgraden von Amputierten gerecht - von gering aktiven älteren Menschen bis zu Hochleistungssportlern.

Die Flex Füße stehen für Haltbarkeit, Komfort und Leistungsfähigkeit.